编号：_____________
甲方：_____________（以下简称甲方）
地址：_____________________________
邮编：_____________________________
电话：_____________________________
传真：_____________________________
乙方：_____________（以下简称乙方）
发货人名称：_______________________
申请注册号：_______________________
发货人地址：_______________________
甲乙双方经友好协商，达成如下协议：
1．乙方申请甲方对下列再生废物原料进行放射性、易燃易爆物、密闭容器、生活垃圾等安全卫生环保项目：
品名：_____________________________
产地：_____________________________
重量（吨）：_______________________
储存地：___________________________
环保证号：_________________________
合同号：___________________________
2．乙方向甲方支付检验费用人民币?元，并承担甲方工作人员在国外进行检测工作期间的交通住宿费用。
3．乙方应按SN0570－1996《进口废金属放射性检验规程》要求对货物进行堆放（高度不超过50cm），甲方尽所知和最大能力对该批申报的再生废物原料进行放射性检测，并出具检验证书，此证书仅供乙方了解该批再废物原料在储存地条件下的放射性状态，并不能冈甲方签发本证书而免除乙方或其他方面冈运输或转储该批货物所承担的将放射性废物和被放射性废物污染的物品输入中国境内或者经中国境内转移的法律责任。
甲方代表：__________?乙方代表：__________
日期：______________?日期：______________
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