甲方：_______________
乙方：_______________
丙方：_______________
一、事故发生时间：___________________
二、事故概况：_______________中午，_______________驾驶_____________与_____________在_____________发生交通事故，_______________送__________医院经抢救无效死亡。
三、协议条款：
甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在__________分局交通警察支队的见证下，经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：_______________
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用(含保险公司赔付的任何费用)共计__________万元(小写：_______________元)整，其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。
3、甲方积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜，保险公司所有理赔费用全部归丙方所有。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元，剩余款项__________万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付
甲方：______________________
乙方：_____________________
时间：_____________________
相关文章推荐