事故调解协议书格式

时间:2022-01-02 06:29:35 作者:青豆合同网 字数:1390字

事故调解协议书格式

甲方:___________

乙方:___________男汉族xx岁xx省xx县xx乡xx村人。

女汉族xx岁xx省xx县xx乡xx村人。

20xx______年____月____日,乙方、、人乘坐甲方

县公司的号大客车,大客车在路段发生交通事故,(详情见公交认字(20xx)第号)造成乙方人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:

1、乙方于20xx______年____月____日住院至20xx______年____月____日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:×=元,伙食补助费×15=元,误工费:出院后按个月计算×=元,合计人民币元大写:万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

2、乙方于20xx______年____月____日住院至20xx______年____月____日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:×=元,伙食补助费×15=元,误工费:出院后按个月计算×=元,合计人民币元大写:万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

3、乙方、、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。

4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。

甲方:___________乙方:____________

20xx______年____月____日