本人__________，男，_____族
身份证号码：_____________
本人__________，女，_____族
我们作为的父母，同时作为的爷爷奶奶愿意作为的协助人协助其抚养照顾。
1.本人_______________身体健康，无不良嗜好，能够协助完成对抚养照顾的日常事务，完全具备协助抚养的体能基础。
2.本人_______________为专职家庭主妇无其他事务占用协助照顾的时间，本人负责公司管理时间安排灵活，完全具备协助抚养的时间基础。
3.本人__________为_____市居民，有房多套、有车多辆、有经营公司、有退休养老待遇、有持续稳定的收入来源；有银行存款若干，完全具备协助抚养的经济能力。
4.本人自出生就长期与其共同生活并负责日常的照顾，与有着深厚的感情，完全具备协助抚养的感情基础。
5.本人保证无条件的协助抚养照顾，并保证承担部分或者全部抚养期间所涉费用。
6.本人保证竭尽所能的提高并改善在成长环境、生活质量、学习条件、出国深造、婚嫁住房、工作机会、医疗保障等各个方面的条件。
本人在此保证上述意愿及保证均为本人真实的意思表示，所述内容均客观真实，若存在虚假愿意承担法律责任。
协助人：_____________
签署时间：_____________
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