申请人：性别：民族：出生日期：文化程度：电话：____________工作单位：住址：____________
申请事项：依法调取案相关证据。
事实与理由：____________
【提示：事实与理由部分应着重阐述申请调取的证据具体是什么，调取该证据的必要性及该证据的证明目的。】关于一案，申请人认为需要向证人调取证据，特请贵局（院）予以批准。
此致
申请人：____________
________年____月____日
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