____________人民法院:____________
贵院受理的诉一案,因我方(原告)无法取得以下证据。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第三条第二款、第十七条(三)之规定,特申请贵院给予调查收集。
证据1:____________
证据2:____________
证据3:____________
此致
申请人:____________
________年____月____日
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