申请人：____________（基本情况）
法定代表人姓名：职务：____________
委托代理人姓名：住址：电话：____________单位：____________
请求事项：承认Χ国ΧΧ法院Χ年Χ月Χ日的ΧΧ判决在中华人民共和国领域内具有法律效力。
事实与理由：____________（写明案件的起因及最后判决结果）
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第267条的规定和最高人民法院《关于中国公民申请承认外国法院ΧΧΧΧ问题的规定》，现向你院提出上述请求，请依法裁定。
证据：
1、Χ国ΧΧ法院Χ年Χ月Χ日ΧΧΧΧ判决书副本及中文译本各一份；
2、Χ国ΧΧ法院寄给申请人的出庭传票及中文译本各一份；
此致
Χ省ΧΧ市中级人民法院
申请人：____________
________年____月____日
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