申请人：xxxxxx
被申请人：xxxxx
被申请人：xxxxx保险股份有限公司北京分公司
请求事项：判令二被申请人立即赔偿申请人伤残赔偿金49450元（24725乘以________年乘以10%）误工费18000元（1800乘以10个月）精神抚慰金0元、鉴定费1500元。
理由：申请人与二被申请人因交通事故人身损害赔偿纠纷，协商不成于________年____月____日诉至xxxx人民法院，后由法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定，申请人伤残鉴定于________年____月____日作出，伤残等级为10级，且申请人为做伤残鉴定又支付了相关的必要费用，故申请人增加诉讼请求。
此致
xxxxx人民法院
申请人：____________
申请日期：____________
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