交通事故复核申请书
申请人：____________ ，男，19 年______月______日出生，汉族，住山东省 ，公民身份号码：_______3708 。
被申请人：____________ ，男，19 年______月______日出生，住山东省 号，公民身份号码：_______3729 。
申请人不服菏泽市公安局交通警察支队高新区交通警察大队于 月 日作出的第3717051201 号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定。
申请事项
1、依法撤销菏泽市公安局交通警察支队高新区交通警察大队作出的第3717051201 号《道路交通事故责任认定书》；
2、请求对该事故形成的原因及当事人的责任重新作出认定，依据事实及相关法律规定认定申请人无责任。
事实与理由
申请人认为第37170510000014号《道路交通事故责任认定书》认定此次交通事故形成的原因错误，划分责任错误，应依法予以撤销。
一、该交通事故认定书在交通事故成因分析中遗漏被申请人何 驾驶车辆的属性、何 驾驶机动车未佩戴安全头盔载人快车道行驶，雨雪天行驶未采取警告标志，对事故形成的原因分析错误。
月 日 时许，天正在下雪，道路存留不少积雪，视线也比较差，申请人驾驶鲁H0 号轻型普通货车沿220国道由北向南正常缓慢行驶，行驶至高新区220国道马岭岗镇司庄处，在距离何 三十余米距离时，看到被申请人何 驾驶鲁RA 号本田两轮摩托车在快车道滑到在地，于是申请人及时采取制动措施，由于路面积雪道路湿滑，车辆碰撞到了道路中心隔离栏，失控后申请人车辆前保险杠碰到了何 的头部，由于何 未佩戴安全头盔，导致何 其头部与其驾驶的摩托车之间遭受挤压，造成何 颅脑损失死亡。
申请人认为，申请人在该次事故中已采取合理措施，没有过错。被申请人何 驾驶机动车载人在快车道行驶且未佩戴安全头盔，已违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、第三十五条、第五十一条以及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条的规定，被申请人何 驾驶机动摩托车应当在道路最右侧行驶，何 在摔倒在地后，没有按照《中华人民共和国道路交通安全法》第五十二条之规定处理，没有在来车方向设置警告标志等措施扩大示警距离，存在违法行为及严重过错，造成了事故的严重后果。被申请人驾驶的二轮摩托车属于机动车，菏泽市公安局交通警察支队高新区交通警察大队作出的第3717051 号《道路交通事故责任认定书》，明显遗漏了何 驾驶车辆的性质、驾车载人、未按照规定靠右通行以及未设置警告标志的事实，对事故形成原因分析明显错误。
二、该事故认定书对当事人导致道路交通事故的过错及责任认定错误，认定责任不公正。
由于该事故认定书遗漏何 驾驶车辆的性质、何 驾驶机动车载人、未按照规定靠右通行以及未设置警告标志的事实，错误分析申请人的违法行为是造成本起事故的全部原因，所以在事故的过错及责任认定中，错误认定申请人承担本起事故的全部责任。申请人认为，对事故的形成原因分析以及双方的过错和责任认定，应在全面查清案件事实的基础上，结合双方的违法行为，综合分析双方过错和责任大小。
本案中，申请人在道路正常行驶，已确保了安全车速，在发现前方何 倒地后及时采取了合理措施，已尽到合理注意义务。正是由于何 驾驶机动摩托车未佩戴安全头盔载人、未按照规定靠右通行以及未设置警告标志的行为，这样严重的违法行为才导致事故的发生，并扩大了事故的危害后果，根据《中华人民共和国道路交通安全法》之规定，被申请人何 的违法行为对事故发生及造成的后果起全部作用，应承担事故的全部责任。
综上所述，菏泽市公安局交通警察支队高新区交通警察大队作出的第37170510000014号《道路交通事故责任认定书》认定此次交通事故形成的原因错误，划分责任错误，为维护当事人的合法权利，本人提出复核申请，请求上级公安机关依据相关案件事实及法律规定，依法撤销菏泽市公安局交通警察支队高新区交通警察大队作出的第37170510000014号《道路交通事故责任认定书》，并依法对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定。
此致
菏泽市公安局交通警察支队高新区交通警察大队
申请人：_________
二〇一九年一月 日
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