甲方：___________拆迁人____________________
代理人：房屋拆迁实施单位_________
房屋拆迁资格证书号_______________
乙方：___________被拆迁人_________________
房地产权证号：____________________
房屋承租人：______________________
因建设需要，甲方取得拆迁乙方现有住房的房屋拆迁许可证(房屋拆迁许可证号______)。为明确甲乙双方的权力和义务，根据《城市房屋拆迁管理实施细则》(以下简称《实施细则》)，经双方商定，订立本协议，以供双方遵守执行。
一、乙方_____(所有或承租)的房屋座落在________路________弄________号________室，房屋类型____，房屋性质____，建筑面积________平方米。
二、乙方选择货币补偿的补偿安置方式
三、根据_____区政府规定，被拆除房屋同区域已购公房上市交易平均市场单价为____元/平方米建筑面积。
四、被拆除房屋经_____评估机构评估，其房地产市场评估单价为________元/平方米建筑面积。
五、根据《实施细则》第_____条规定，甲方应补偿乙方货币补偿款计(大写)_____元，其中价格补贴为___元，计算公式如下：________。
六、乙方应当在签订本协议后____日内，即________年________月________日前搬离原址，并负责房屋使用人按期搬迁。房屋使用人未按期搬迁，视作乙方未按期搬迁
七、甲方按规定付给乙方搬家补助费______元。设备迁移费_____元。
八、甲方应在乙方搬离原址后____日内支付给乙方本协议第五条的补偿款和第七条约定的搬家补助费和设备迁移费。
九、乙方应在________年________月________日前将被拆除房屋的《房地产权证》交甲方报有关部门注销。
十、乙方迁离原址时，应当将空房完整移交给甲方，不得拆除原住房中的房屋设备和建筑材料。
十一、拆迁补偿安置协议订立后，由乙方负责安置被拆除房屋使用人。
十二、甲乙双方在履行本协议的过程中发生争议，应当协商解决。协商不能解决的，选定下列第____种方式解决：(不选定的划除)；
(1)向人民法院提起诉讼，
(2)向上海仲裁委员会申请仲裁。
十三、双方约定的其他事项：____________
本协议经甲乙双方签名或盖章后生效。
本协议一式______份，甲方执______份，乙方执_______份，拆迁实施单位_______份，由甲方报送____房地产____份。
甲方(盖章)________________乙方(签章)________________
法定代表人：________________
拆迁实施单位(盖章)：________________
________年________月________日
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