专业版交通事故死亡赔偿协议书

时间:2022-02-14 09:29:00 作者:青豆合同网 字数:1899字

专业版交通事故死亡赔偿协议书

甲方:________________ 性别:________ 年龄:________ 户籍所在地:________________

现在住址:________________

乙方:________________ 性别:________ 年龄:________ 户籍所在地:________________

现在住址:________________

事件概括:________年________月________日________时________分, 驾驶 车(牌照号 )由________行至________公路________公里处时,与前面正常行驶的________车(牌照号 )相撞,造成________当场死亡。现________(甲方)与________(乙方)就 死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币________万元,大写________万元)。

2、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。

3、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。

5、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场,乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

6、本协议为一次性终结处理协议。

7、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲 方:________________ 乙 方:________________

代 表:________________ 代 表:________________

________年________月________日