_____协议
甲方（_____人）：某某某（姓名、住址）
乙方（_____人）：某某某（姓名、住址）
甲乙双方就_____某某某（被_____人姓名）达成协议如下：
第一条?被_____人的基本情况
（写明：被_____人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条?_____人某某某是某某单位的某某（职务），现年某某岁
（已婚的，_____人为夫妻双方），住在某市某区（县）某某街某某号
第三条?_____人某某某的基本情况（写明_____人的姓名或者名称，为什么要_____的理由）。
第四条?_____人的基本情况（写明_____人的姓名或者名称，为什么要_____的理由）。
第五条?_____人某某某保证在_____关系存续期间，尽扶养被_____人之义务。
第六条?甲乙双方在本协议签订后某日内，到某某民政局办理_____登记手续。本_____协议自某某某公证机关公证之日起生效。
甲方：___________?（签字、盖章）?乙方?（签字、盖章）
______年?月?日
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