收养人：____________
姓名：______；性别：______；出生日期：______年______月______日；籍贯：______；住址：_____
姓名：______；性别：______；出生日期：______年______月日______；籍贯：______；住址同上，______之妻。
送养人：____________
姓名：______；性别：______；出生日期：________年______月______日；籍贯：______；住址：_____
姓名：______；性别：______；出生日期：________年______月日______；籍贯：______；住址同上，______之妻。
收养人与送养人双方就收养______一事，经过协商，自愿达成如下协议，供协议当事人遵守：
第一条 被收养人的基本情况
被收养人______，性别：______，生于____________年______月______日，现______学生。
第二条 收养人的基本情况
收养人______，无子女，与送养人系同胞弟兄关系，与被收养人系亲伯侄关系，个体经营户 有稳定的经济收入，有住房，符合法律规定的收养人条件。
收养人______，无子女，与______系夫妻关系，符合法律规定的收养人条件。
第三条 送养人的基本情况
送养人______、______，无业，没有稳定的经济收入，符合法律规定的送养的条件。
第四条 收养人的义务
送养人保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
其他
1、收养人与送养人双方在本协议签订后______日内，到黄石市民政局办理收养登记手续。
2、本收养协议自收养人与送养人双方签字、并经黄石市公证机关公证及经黄石市民政局办理收养登记手续即生效。
收养人：_____(签字、盖章)
送养人：_____(签字、盖章)
日期：______年 ______月______日
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