施工总承包单位：_____________________ (以下简称甲方)
设备出租、安装单位：______________________ (以下简称乙方)
为加强施工现场安全管理，保护职工人身安全、健康和国家财产，保障施工生产的顺利进行，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《中华人民共和国民法典》和国家有关安全生产相关规定，双方经协商一致，在乙方《塔式起重机租赁合同 》范围内对______________________________范围内，签订本协议书，以明确各自的安全生产责任，并共同遵守。
第一条 双方共同遵守《安全生产法》、《建筑法》、《建设工程安全管理条例》、《建设工程施工现场管理规定》、《建筑安全生产监督管理规定》等一系列有关安全生产的法律法规，严格执行建设部标准JGJ59—99《建筑安全施工检查标准》等一系列标准规程。
第二条 双方各自的安全责任、权利和义务
一、甲方的安全责任、权利和义务
1、甲方对乙方施工安全负有监督、指导、检查的责任；
2、甲方对乙方进场人员进行三级安全教育；
3、甲方对乙方安排生产任务的同时，必须有书面的安全技术交底，并办理交底双方签字手续；
4、甲方为乙方创造良好的作业环境，甲方按约定提供的安全防护设施必须完整齐全，并且符合安全要求；
5、甲方有权制止乙方的违章作业，对重大违章行为有权责令其停机整顿；对乙方的违章行为，甲方有进行经济处罚的权利；
6、甲方有权对安全素质差、不服管理的作业人员责令其停止作业，情节严重的有权要求乙方立即换人；
7、甲方有权要求安全管理不到位、存在重大安全隐患或发生安全事故的乙方限期退场，并终止乙方《施工升降机租赁合同 》或安装(拆除)作业。
二、乙方的安全责任、权利和义务
1、乙方必须执行甲方有关安全生产的各项规章制度，服从甲方统一安排，并根据甲方安全管理体系要求和自身特点建立健全安全管理体系，制定安全生产责任制和安全规章制度，明确各级各类人员的安全生产责任，同时配齐专职(兼职)安全员，并报甲方备案；
2、乙方的机械设备必须符合国家标准、规定，且机械性能良好、安全防护装置齐全、灵敏、有效，且设备在使用年限内，设备附着须为原厂附着并有相关资料，如因设备及附着质量问题造成安全事故，由乙方承担全部责任；
3、乙方必须加强特种作业人员的培训、考核和取证工作，必须做到特种作业持证上岗；
4、乙方应根据工程特点，合理地安排身体素质、技术水平、安全意识都符合要求的人员上岗；禁止使用无证人员；
5、乙方应对进场人员进行安全教育，根据工作性质特点对操作人员进行安全技术交底，指导并组织操作人员开展安全活动、安全检查和安全学习；
6、乙方要做好职工的劳动保护工作，同时做好季节性的安全防护工作；
7、乙方对甲方所提供的安全设施不能保证安全施工时，应及时提出；
8、乙方必须为作业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并教育、监督作业人员正确佩戴、使用；
9、对甲方人员违章指挥或者可能危及人身安全、设备安全的指挥，乙方有权拒绝；
10、乙方发生人员伤亡事故时，不管事故的责任在何方，乙方都应全力抢救伤者，保护事故现场；
11、乙方对设备的安装、附着、接高、拆除作业的安全负全部责任。作业前要编制施工方案交甲方审核批准，要对设备操作全过程各环节的相关人员的安全职责进行详细规定并交底，作业队伍人员(司机、电工、电焊工、专职安全员、作业总负责总指挥)组成要求齐全并有详细名单。乙方作业后要进行作业内容自检质量验收，出具相关报告交甲方审核。
12、乙方要对设备使用过程中的安全负责。要在甲方的组织监督下对设备进行定期(一月一次)安全检查、维修保养，要按国家有关规定对设备进行日常检查保养，以保证设备安全正常运行使用。乙方的定期安全检查记录、定期维护保养记录、日常安全检查保养维护修理记录、交接班记录要定期交甲方审核，并保存在甲方供检查，工程完工后交还乙方。
13、在安装作业中，乙方技术人员、安全管理人员必须在场进行现场监督；
14、乙方在安装过程中必须接受甲方的安全监督；
15、在安拆过程中如果发生安全事故造成相关的经济损失和安全责任及行政处罚由乙方负责。
第三条 事故处理
1、乙方必须执行“因公伤亡事故报告制度”，如乙方施工现场发生因公伤亡事故，必须立即向甲方及有关部门报告，不准隐瞒不报，并全力抢救伤员，保护施工现场；如因抢救伤员必须移动现场设备、设施时，要做好记录或拍照，不准破坏事故现场；乙方须积极配合甲方、上级部门、当地政府部门对事故的调查处理，并做好事故的善后处理工作；甲方应积极协助乙方做好善后工作。
2、乙方须承担因自身原因造成事故的经济责任和法律责任。
3、对违章作业、冒险进入施工禁区及损坏安全防护设施、不按规定进行安全技术交底及组织施工，造成伤亡事故的，应由乙方在各自合同或业务范围内承担罚款及一切经济损失。
4、因设备不良或违规操作设备安装拆除所造成的安全事故，应由乙方全权负责。
5、发现生产安全隐患及时排除，如需协调需以书面形式报送甲方，如未报送则发生的安全事故由乙方在各自合同或业务范围内承担。
第四条 本协议书经双方签字、盖章有效，作为《施工升降机租赁合同 》附件，与《施工升降机租赁合同 》具有同等法律效力。
甲方(盖章)：______ 乙方(盖章)：____________
甲方代表(签字)：____ 乙方代表(签字)：____________
签订日期：__年______月______日
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