工亡补偿协议书样本

甲方：_______________

乙方：_______________

(工亡职工的父母，配偶和成年子女，身份证号：_______________ )

乙方的亲属 于 _________年 _________月进入甲方单位工作，其间于 _________年 _________月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：_______________

1.补偿金计算：_______________丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资6个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资48个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2.补偿金额：_______________经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民____万元。

3.支付时间：_______________在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4.其他责任：_______________甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

5.协议文本：_______________本协议一式三份，甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。

甲方(签章)：_______________

_________年 _________月 _________日

乙方(签章)：_______________

_________年 _________月 _________日