甲方（赠与方）：_______________（名称）
法定代表人或负责人：__________________
乙方（受赠人）：_______________（名称）
双方根据《_____》就赠与事项达成如下协议：
1．赠与标的的状况______________________________________
（包括赠与标的的名称、数量、质量、所在地等）
2．赠与方的权利_________________________________________
3．赠与方的责任义务_____________________________________
4．赠与物交付的时间、地点_______________________________
5．乙方应于_____________之间做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不发生效力。
6．其它
_________________________________________________________
甲方：__________________________
名称：__________________________
地址：__________________________
电话____________________________
法定代表人或负责人签字：________
盖章：__________________________
乙方：__________________________
电话：__________________________
签订日期：______年______月____日
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