我单位职工：性别：户口性质为：身份证号码：____________
于__年______月______日至__年______月______日在我单位从事工作，是我单位职工。
由于原因，我单位没有为其缴纳年______月至__年______月的养老保险，现及时发现，特此申请为该职工补缴年______月至__年______月共计月的养老保险。
组织机构代码：____________
单位经办人：________
联系电话：_________
单位(公章)
______年______月______日
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