声明人：_________________，身份证号码：_________________，
系镇海区镇(街道)村队(组)村民。
为配合农村土地承包经营权确权登记颁证工作，本人就本户有关情况作如下声明：
1、我户共有家庭成员、、、、共计人。
2、经我户全体家庭成员同意，我作为承包方代表参与本户土地承包经营权调查指界、签署相关文书。
3、本人作为承包方代表对土地承包经营权调查指界结果、签署的相关文书是家庭全体成员自愿、真实意思的表示，愿承担相应的法律责任。
特此声明！
声明人(签章)：_________________日期：_______________
家庭成员(签章)：_________________
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