借款人 ：姓名____，性别____，民族____，出生日期 __________，身份证号:____________，联系电话：___________________，家庭住址:_________________________________________；
出借人 ：姓名____，性别____，民族____，出生日期 __________，身份证号:____________，联系电话：___________________，家庭住址:_________________________________________；
_____年____月____日，借款人________向出借人______借款人民币__________元（大写：________________元）,双方约定______年利率为______，借款期限为____个月，即于______年____月____日之前一次性还清本息共计_______元。
立此据为证。
借款人（签名并捺印）:___________
出借人（签名并捺印）：__________
借款日期:_______年______月____日
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